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房颤最好用什么药?房颤算不算大病医保?

盛世的烟火1

6个回答

房颤心动是快还是慢?我有一次房颤做了心电图每分钟49次,心脏B超,报告单标注:窦性心动缓慢。

各种类型房颤的治疗对策

1.阵发性房颤:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤,不用IC类药物。如病人年轻、心功能好,可选用索他洛尔;年龄大、心功能差,选用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。

2.持续性房颤:其治疗对策包括:

1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。

2)减慢心室率和抗凝。

如选对策1,应考虑用作用于心房的复律药物,选药原则同阵发性房颤;

如选对策2,应选用减慢心室率的药物。

3.永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。

(1)洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力作用,可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经,间接作用于房室结,延长其不应期,增加隐匿传导,所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时,交感神经兴奋状况下,洋地黄类药物疗效有限。

(2)β受体阻滞剂,可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导,减慢心室率,不但对睡眠或静息状态,而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时,毛花甙丙等药物无效时,可选用静脉地尔硫?

另外,预激综合征合并的房颤,禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂,也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)。

Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物,延长心房和心室有效不应期,对正常心脏组织的传导几乎没有作用。

Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明,Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。

大病医保其实是我们交的社保中医疗保险每年一次性**交的大额医疗部分。拿我所在城市来说,每年1、2月份会交一次260元的大额医疗。这部分费用就是题主说的大病医保。

大病医疗保险基金在一个自然年度最高支付限额为32万元。单位补充医疗保险统筹基金不设最高支付限额。

在门诊特殊慢性病统筹待遇上,属于门诊特殊慢性病门诊检查、治疗、用药范围的均不另设个人先行自付比例,由城镇职工基本医疗保险统筹基金(含大病医疗保险统筹基金)及单位补充医疗保险统筹基金按95%比例支付。

门诊特殊慢性病暂定40种,分为二大类。

恶性肿瘤、糖尿病等第一类门诊特殊慢性病多病同患的累加年度最高支付限额不超过2万。

慢性房颤、慢性肾炎等第二类门诊特殊慢性病多病同患的累加年度最高支付限额不超过1万元。第一类门诊特殊慢性病与第二类门诊特殊慢性病同患的,年度最高支付限额不相互累加。

参保职工当年城镇职工基本医疗保险统筹基金累计支付超过年度最高支付限额以上的政策范围内的费用,由大病医疗保险基金按90%比例支付。

大多数房颤的发生是年龄、性别因素与心血管疾病因素综合作用的结果,少数是由于非心血管疾病导致,还有少部分房颤无法找到明确的病因,被称为孤立性房颤。

其机制尚不明确。约30%~45%的阵发性房颤和20%~25%的持续性房颤发生在没有明确基础疾病的患者,以年轻人多见。

房颤用可达龙可以的,但是如果房颤时间较长,需要提前3周服用抗凝药物,否则复律有脑梗的风险。

房颤是最常见的一种心律失常,我们正常心跳有一定的顺序,扑通扑通一下一下的跳动。当发生房颤这种心律失常时,心房无规律颤动,不能正常收缩舒张,导致我们心跳加速,心跳不整齐,就会觉得心慌、心悸等等不适。

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